15530
Covactrials@mohp.gov.eg
القائمة
التعليمات
الرئيسية
وزارة الصحة والسكان
الرئيسية
الإشتراك
الإشتراك
طلب الإشتراك
الاسم
الجنسية
مصر
ألبانيا
الجزائر
أندورا
أنغولا
وبربوداأنتيغوا
الأرجنتين
أرمينيا
أستراليا
النمسا
أذربيجان
البهاماجزر
البحرين
بنغلاديش
بربادوس
بيلاروس
بلجيكا
بليز
بنن
بوتان
دولةبوليفيا
والهرسكالبوسنة
بوتسوانا
البرازيل
السلامداربروني
بلغاريا
فاسوبوركينا
بوروندي
كابوفيردي
كمبوديا
الكاميرون
كندا
جمهوريّةأفريقياالوسطى
تشاد
شيلي
الصين
كولومبيا
جزرالقمر
الكونغو
جزركوك
كوستاريكا
كرواتيا
كوبا
قبرص
تشيكيا
ديفواركوت
جمهوريّةكورياالشعبيّةالديمقراطية
جمهوريّةالكونغوالديمقراطية
الدانمرك
جيبوتي
دومينيكا
الجمهوريّةالدومينيكيّة
إكوادور
أفغانستان
السلفادور
غينياالاستوائيّة
إريتريا
إستونيا
إسواتيني
إثيوبيا
جزرفاراو
فيجي
فنلندا
فرنسا
غابون
غامبيا
جورجيا
ألمانيا
غانا
اليونان
غرينادا
غواتيمالا
غينيا
غينيا-بيساو
غيانا
هايتي
هندوراس
هنغاريا
آيسلندا
الهند
إندونيسيا
إيرانجمهوريّة)-(الإسلامية
العراق
آيرلندا
إسرائيل
إيطاليا
جامايكا
اليابان
الأردن
كازاخستان
كينيا
كيريباس
الكويت
قيرغيزستان
جمهوريّةلاوالديمقراطيةالشعبيّة
لاتفيا
لبنان
ليسوتو
ليبريا
ليبيا
ليتوانيا
لكسمبرغ
مدغشقر
ملاوي
ماليزيا
ملديف
مالي
مالطة
جزرمارشال
موريتانيا
موريشيوس
المكسيك
ميكرونيزيا
موناكو
منغوليا
الجبلالأسود
المغرب
موزامبيق
ميانمار
ناميبيا
ناورو
نيبال
هولندا
نيوزيلندا
نيكاراغوا
النيجر
نيجيريا
نيوي
الشماليةمقدونيا
النرويج
عمان
باكستان
بالاو
بنما
الجديدةغينيابابوا
باراغواي
بيرو
الفلبين
بولندا
البرتغال
قطر
جمهوريّةكوريا
جمهوريّةمولدوفا
رومانيا
الروسيالاتحاد
رواندا
ونيفيسكيتسسانت
لوسياسانت
سانتفنسنتوجزرغرينادين
ساموا
مارينوسان
وبرنسيبيتوميسان
السعوديّةالعربيّةالمملكة
السنغال
صربيا
سيشيل
سيراليون
سنغافورة
سلوفاكيا
سلوفينيا
جزرسليمان
الصومال
جنوبأفريقيا
السودانجنوب
إسبانيا
لانكاسري
السودان
سورينام
السويد
سويسرا
الجمهوريّةالعربيّةالسوريّة
طاجيكستان
تايلند
تيمور-ليشتي
توغو
توكيلاو
تونغا
وتوباغوترينيداد
تونس
تركيا
تركمانستان
توفالو
أوغندا
أوكرانيا
الإماراتالعربيّةالمتحدة
جمهوريّةتنزانياالمتحدة
الأمريكيّةالمتحدةالولايات
أوروغواي
أوزبكستان
فانواتو
فنزويلاالجمهوريّة)-(البوليفاريّة
فيتنام
اليمن
زامبيا
زمبابوي
المتحدةالمملكة
الرقم القومى
رقم جواز السفر للاجنبي
العمر
النوع؟
النوع
ذكر
أنثي
اخري
محافظة سكنك
محافظة القاهرة
محافظة الأسكندرية
محافظة مطروح
محافظة القليوبية
محافظة الدقهلية
محافظة الشرقية
محافظة دمياط
محافظة الغربية
محافظة المنوفية
محافظة كفر الشيخ
محافظة البحيرة
محافظة الجيزة
محافظة الإسماعلية
محافظة بورسعيد
محافظة السويس
محافظة البحر الأحمر
محافظة شمال سيناء
محافظة جنوب سيناء
محافظة الفيوم
محافظة بني سويف
محافظة المنيا
محافظة أسيوط
محافظة سوهاج
محافظة قنا
محافظة الأقصر
محافظة أسوان
محافظة الوادي الجديد
محافظة حلوان
محافظة السادس من أكتوبر
خارج الجمهورية
خارج الجمهورية
العنوان
التليفون
البريد الالكترونى
هل تعانى من مشاكل صحية/ أمراض مزمنة؟
نعم
لا
فى حالة الإجابة بنعم أذكرها
لو حالة كونك أنثى، هل أنتى: (يجب ألا تكون حامل أو مرضعة ولا تخطط للحمل خلال السنة القادمة لمدة الدراسة وتكون منتظمة على وسيلة منع حمل فعالة)
حامل
تخططين للحمل خلال سنة
منتظمة على وسائل منع حمل خلال الأسبوعيين الماضيين على الأقل
مرضعة
لا ينطبق عليها
هل تأكدت اصابتك بفيروس كورونا المستجد مؤخراً؟
نعم
لا
هل تعانى من أى من الأعراض الآتية خلال ال 14 يوماً السابقة؟
ارتفاع بدرجة حرارة الجسم (أكثر من 37)
سعال (كحة) جاف
إجهاد
انسداد بالأنف
رشح
الام بالحلق
الام بالعضلات
اسهال
ضيق بالتنفس
هل سبق وتعرضت لحساسية من تطعيمات سابقة (حدوث طفح جلدى – ضيق بالتنفس – آلام بالبطن – تورم بالجسم) ؟
نعم
لا
فى حالة الإجابة بنعم أذكرها
هل لديك حساسية من عقار طبى أو حساسية من أى شئ؟
نعم
لا
فى حالة الإجابة بنعم أذكرها
هل تعانى (أنت أو لديك تاريخ مرضى فى العائلة) من أمراض عصبية مثل الصرع/ تشنجات؟
نعم
لا
فى حالة الإجابة بنعم أذكرها
هل تعانى من أمراض وراثية أو ضعف عام بالجسم؟
نعم
لا
هل تعانى من أى من الأمراض الآتية:
أمراض القلب
أمراض الكلى
أمراض الكبد
أمراض الجهاز التنفسى
ضغط
سكر
أورام
مرض نقص المناعة المكتسبة (الإيدز)
أمراض مناعية
هل تتناول أى أدوية فى الوقت الحالى؟
نعم
لا
فى حالة الإجابة بنعم أذكرها
هل تتناول علاج للدرن؟
نعم
لا
هل تتناول أدوية لعلاج أمراض مناعية أو أدوية مثبطة للمناعة خلال ال 3 أشهر الماضية؟
نعم
لا
هل خضعت لنقل الدم خلال ال 3 أشهر الماضية؟
نعم
لا
هل لديك مشاكل بسيولة الدم أو حدوث تجلطات بالدم؟
نعم
لا
هل خضعت مؤخراً لتجربة بحثية لعقار طبى أو ما شابه خلال ال 6 أشهر الماضية؟
نعم
لا
هل تنوى استكمال جميع الخطوات للنهاية؟
نعم
لا
احتمال
بالضغط على زر الإشتراك فأنت تقر برغبتك الرسمية بالإشتراك فى هذه التجارب و تقر بمسئوليتك عن صحة البيانات التى قمت بإدخالها
إرسال طلب الإشتراك